栗東よしおか小児科の院長ブログ

滋賀県栗東市で小児科医院を開業しています。小児の発達、小児の病気、開業準備のことなど書いてます。

診療方針

抗生剤は何とかして3回飲んでください。

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 問診票に処方薬の内服回数の希望を記入するようになっているのですが、ほとんどの方は朝夕2回を希望されます。学校や幼稚園、保育所で昼に薬を飲ますことが出来ないからですね。去痰剤…

風邪にテルギン、ペリアクチン、クレママレット、タベジールは出しません

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 連休をいかがお過ごしでしょうか?天気も良いからなのか、私は今さらながら花粉症で鼻水が止まらなくなっています。仕事も無いし長時間運転する予定も無かったので、何年も前に人体実験…

抗生剤を適切に使っていくのはとても難しい

こんにちは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 4月になって風邪症状で受診される方も減りぎみだったのですが、後半から急に増えてきて冬場とあんまり変わらないくらいになってました。4月から保育園や幼稚園に行き始めた子たちが、…

湿疹が良くなったかどうかの判断は意外と難しい

こんにちは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 乳児湿疹でもアトピー性皮膚炎でも、治療はステロイドなどの塗り薬でガツン一旦良くしてしまって、良い状態をキープしながら薬を弱くしたり、塗る回数を減らしていきます。その治療を弱…

記録するだけで良くなります

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 発熱、便秘、夜尿などの治療で、当院では必ず記録表をお渡ししています。すべての病気で言えることですが症状の経過を正確に把握することは、診断治療では非常に重要です。 「全然熱が…

小児在宅医療のこれから

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 先日のびわこ放送で放映された小児在宅医療を特集した番組が公式にyoutubeに挙がってたのでリンクしておきます。私が訪問して診ている患者さんとそのお姉ちゃん、お兄ちゃんが遊んでい…

治せる薬が簡単に手に入る国と時代に生まれたのだから

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 高血圧だとか糖尿病とか大人は持病に対してずっと薬を飲み続けている方が多いと思いますが、子どもも喘息、てんかん、アトピーなどと症状がなくても良い状態を保つために薬を続ける必要…

抗生剤を使うか使わないかの話です。

おはようございます。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 風邪に抗生剤は効かないっていうのは、風邪がウイルスによるものだという前提のもとでは間違いのない話で、どんなに不勉強なヤブ医者でもわかっていることです。それでも抗生剤…

すいません、インフルエンザの薬出します。

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 先日、他院でインフルエンザと診断されたけどタミフルを出してもらえなかったのでと受診された人がいました。健康な子にはタミフルなど使わずとも自然治癒するからと説明されたそうで。…

受付患者数の上限は999人です。

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 変わらずインフルもそれ以外の感染も多いですね、近くの病院の託児所では季節外れの手足口病が大流行してるようです。週明け月曜とか、なぜか水曜の今日までも朝からたくさん来院されて…

発達障害の応急処置やトリアージが出来る小児科医が増えれば良いと思う

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 以下の記事、元ネタも目を通しました。発達障害者支援法が出来て10年たって、実態はどうなんってるかという報告ですね。ざっくりいうと、教育側には見逃すなよ、ちゃんと引き継ぎしろ…

カサカサが治らないけどワクチンデビューの時にでも相談しようと思ってるなら、そこまで待たずに早めに受診した方が良いですよ

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 クリーム塗ってるんですけどなかなかカサカサが治らないんですって患者さん。前回の記事では進んでしまった乾燥肌で保湿剤を塗る回数が足りない場合を書きました。もう一つはすでに乾燥…

スキンケアは1日さぼると3日遅れる

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 「乾燥肌のスキンケア」とかけて「楽器の稽古」ととく、その心は「1日さぼると取り返すのに3日かかります」。 乾燥性湿疹の患者さん多いですね、診察の時に「まだ乾燥してますね、もっ…

現在地とこれから

あけましておめでとうございます。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 開院して二度目の新年を迎えることが出来ました。患者様をはじめ、周囲の医療関係者、各業者の方々にも恵まれ、ここまで来れました。感謝しかありません。 開院当…

早めになおしたいときには漢方薬を使いましょう

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 ときどき、週末旅行なので早めに来ましたといって来院される方がいます。残念ながら、普通のカゼ(ウイルス感染の)などに対しては早く受診して風邪薬を始めたからといってひどくならな…

胃腸炎に五苓散。

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 胃腸炎が流行ってます。なかなか減りません。今日も何人もの方に、口渇の有無を聞いて、五苓散坐薬を入れて、帰って何度もまた嘔吐しだしたときのためのナウゼリン坐薬を処方し(五苓散…

熱性けいれんのある方はインフルエンザワクチンを接種しましょう!

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。今日3回目の更新です。 インフルエンザワクチンについての考えを書かせていただきます。まず、熱性けいれん(てんかん含む)のある方は接種した方が良いです。インフルエンザの熱は非常…

喘息かどうかは血液検査ではわかりません!

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 赤ちゃんに離乳食始める前にアレルギー検査して確かめるとか、検査だけで陽性の食物を制限することがどれだけバカげたことかは、私以外にもたくさんの良識のある小児科医が書いて下さっ…

風邪のときの薬に関するよくある質問。

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 しばしば風邪薬処方のときに質問があることにお答えしたいと思います。 ①粉(散剤)とシロップ(液剤)はどっちが効くのですか? おそらくどっちでも変わらないと思います。飲ませやす…

小児在宅医療を今後どうしていくか?

こんにちは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 小児在宅診療を初めて1か月半がたちました。ほぼ週2件ずつコンスタントに訪問しています。緊急での往診も何度かありました。まだ1か月半しかたっていませんが始めて良かったと思ってい…

多少の悪化因子に負けない皮膚を!

こんにちは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 アトピーの治療の話です。治療はステロイド外用剤や抗アレルギー薬内服以上に、スキンケアが超重要であることは疑う余地はありません。いくら強い薬を使ってもスキンケアで様々な悪化因…

小児の在宅医療を始めました!

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 7月に入り開業前から宣言してた小児の在宅医療を始めました。やっと始めたかって思われてるでしょうか。もう1年過ぎましたからね。いわゆる寝たきりだったり人工呼吸器を装着してるなど…

汗とワセリン

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 前回に続いて湿疹治療について書きます。当院でも治療が上手く行って、保湿のみか弱いステロイドをたまに外用するくらいで落ち着いていた湿疹の患者さんが、最近になり痒みが出てきて湿…

赤ちゃんの湿疹はひどくならないうちに治療を始めましょう!

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 ご両親や兄弟のアトピー性皮膚炎がひどめの方は、赤ちゃんも早い段階(1ヵ月ころからでも)で強めの湿疹が出てくることが多いようです。顔や首、胸などからひどくなることがほとんどで…

新しいこと始めます!

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 今週くらいから感染症がぐっと落ち着いてきたようですね。ゆったりめに雑談しながらでも外来回ります。ずっとこれで採算がとれれば良いんですけど。 この何か感染症が流行れば患者が増…

最近の出べそを押さえるテープが全然かぶれないことに驚いています!

こんにちは。 滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 今日は「出べそ」について。ちゃんとした病名は「へそヘルニア」って言います。1割くらいの赤ちゃんに見られるそうで、ヘソに部分のお腹の輪っかが出生後小さくなって行くんですけど、…

乳幼児健診はお母さんを安心させる場ではない

こんにちは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 もう開院して1年たったんだから、そろそろお前も協力しろという要請で今月から栗東市の乳幼児健診に行き始めました。これから毎月第2木曜午後に1歳半健診に行きます。 で、先日はそ…

開院1周年を迎えて

こんばんは。 滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 ブログ更新をさぼっていたら、大切な日を通り過ぎてしまいました。4/16は当院が開院した日、1歳の誕生日でした。1年間は長かったような短かったような、予定通り余裕が出てきたことも…

子どもの便秘は早めに薬を頼った方が良いです

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 いまだにインフルエンザもちらほら出ていますが、だいぶ減ってきました。ていうか、感染症自体が減ってきましたね。それとは全く関係なく今夜は便秘の話です。便秘の患者さんは生まれて…

小児科のかかりつけ医というもの

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 今度の診療報酬改正で小児科では新たに「小児かかりつけ診療料」というのが新設されます。3歳未満の患者さんの診療報酬に上乗せされるものです。いろいろ条件がありまして、前提として…

乳児湿疹はほぼ必ず治りますから

こんばんは。 滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 ぼちぼち4月だっていうのにまだインフルエンザの方が来られています。結局春休みに入るまで続きそうですね。 平日の午前外来はだいたいインフルも含めて感染症状の方が朝開院同時くら…

自分(の子ども)の病気と治療に関心を持ちましょう!

こんばんは。 滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 インターネットが普及して病気のこと手軽に自分で調べられるようになってきてそれは良いのだけど、ネットでは間違った記事も溢れていて、患者さんが過剰に不安を抱えてしまう弊害は、…

食物アレルギーに関して、もうちょっときちんとしましょうよ

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 季節がら新年度に向けて食物アレルギー管理指導表(学校や園への除去食の指示)の記載依頼をしばしば受けます。うちは清瀬こどもクリニックからの継承クリニックなので、清瀬先生に今ま…

うちの子に漢方なぞ飲めるわけがないと決めつけない方がいい

こんばんは。 滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 今朝は息子(小4)がマンションのエレベーターに1時間近く閉じ込められるという事件から始まりました。大人夫婦+小学生3人の5人で過ごしたそう。集合時間遅刻ギリギリに出て行った…

小児科診療所における看護師の役割とモチベーション

こんばんは。 滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 最近忘れてましたが、まだまだ看護師募集継続中です。今夜はそれに関してです。 診療所の看護師業務ってただ来る患者さんを呼び入れて、診察の介助をして、たまに採血とか検査をしたり…

開業医は必要なフィードバックを得られない

こんばんは。 滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 今日はちょっとワクチンから離れます。滋賀医大で7年ほど小児神経分野を専門として診療していたのですが、年に数例ほど「辺縁系脳炎」を診ていました。どういうのかというと、何かしら…

化血研ワクチンに関して

こんにちは。 滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 化血研問題に関してです。もう本当にはらわたが煮えくり返る思いで、心情的には二度と化血研の製品は買わないでやろうという気分でおります。ですから、12月に入り別会社から四種混合…

2週間分の風邪薬

こんばんは。 滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 やっと寒くなってきましたね。冬はやっぱり寒くならないといけない、、、ってことは全く思ってなくて、寒いのが大嫌いなので出来ればこのまま暖冬で終われば良いのにと思っていました…

開院して半年たちました

こんばんは。 滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 昨日(10/16)で当クリニックは開院して半年目に突入しました。自分ではよくわかりませんが、新規開院としては順調と言われてます。これも、自分からよく動いてくれるスタッフ、新規の不…

子どもの発達に悩んだときは(就学後編)

こんばんは。 滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 自分の発達外来を紹介状必須にしておいて、そのままなのも無責任なので、もう少しお話ししたいと思います。とりあえず就学後編。 就学後に子どもの発達に関して悩んだときは。。。まず…

発達外来に関する重要なお知らせ

こんばんは。 滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 連投します。発達外来について。やはり、直前キャンセルも続き何やってるかわからなくなってきてます。ぽっかり時間が空く日がしばしばあるのに、初診枠は1か月以上先になってるという…

小児救急のコンビニ受診について

こんばんは。 滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 当直をやらなくなって半年近くなります。その点においては、日々小児救急の当直をされてる小児科勤務医の方々に深く感謝するとともに、後ろめたさを感じるこの頃です。 で、以下の記事…

発達外来のキャンセルに関してとても困っています

こんにちは。 滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 発達外来なんですけど、予約の当日キャンセルや、連絡なしで来られない方が多くて困っています。てんかんとか喘息、アトピーでもそういう患者さんはおられますが、それらは一般外来で…

成人のてんかん患者さんも診療しています

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 昨日は久しぶりにてんかんの研究会に呼ばれて行ってきました。ここのところ、他の先生たちとてんかんに関して話す事も無かったので新鮮でした。そこでの話、県の偉いさんからの調査報告…

うちには保健師もおりますので、ちょっとした育児相談もお気軽にどうぞ

こんばんは。 滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 今さらですが当院、ていうか私は、小児の神経、発達の専門です。ですから、「まだ独りで歩かないんですけど」とか「言葉が遅いようなんですが」とか「チックが増えてるんですが」とい…

いじめ問題には組織で対応するのを徹底してほしい

こんばんは。 滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 久しぶりの更新です。疲れてたとか、ネタが思いつかないとか、いろいろ理由というか言い訳はありますが、一旦書かなくなると再開するのも大変になるので、こんな時間ですが書いてます…

ワクチンの時に赤ちゃんのお肌のチェックも

こんばんは。 滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 産婦人科との提携が全くない当院ですが、2ヵ月のワクチンスタートの場として選んでくださる方がおられます。本来ワクチン目的なので必要以上の診察や処方はしないんですが、乳児期早期…

のどをおえっとされずに見せるには

こんにちは。 滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 今日は4月以来の木曜午後の休みです。そう、本来木曜午後は休診なのですが、検診やら大学病院の外来やらで、ずっと休めずにいました。やっぱり午後しっかり休めるというのは良いです。…

点滴、採血処置時に、保護者に退室してもらうかどうかについて

こんばんは。 滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 私はあまり採血も点滴もしない方だと思うんですが、てんかんの患者さんで薬を飲んでたりすると定期採血は必要ですし、無知な保育園からの非人道的な強制的アレルギー検査依頼もしばし…

発達外来を増やします!

こんばんは。 滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」の吉岡誠一郎です。 さきほどホームページとfacebookで告知したように、医療事務の追加募集をします。夜勤(~19時半)出来る方、医療事務経験のある方を特に求めています。よろしくお願いします。 それは…