こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」院長の吉岡誠一郎です。
小児科にしろ内科にしろ耳鼻科にしろ、風邪ひいて受診すると風邪薬をもらうと思いますし、咳止め、鼻水止め、去痰剤、喉の腫れ止めなどいろいろありますが、実はこれらのほとんどは効果を証明されてないんです。これは「効果がある」ということが証明されてないことであり、「効果がない」と証明されてるのは一部を除きありません。要するに、ほとんどの風邪薬は効果があるかもしれない薬なのです。
これを受けて、風邪薬を一切出さない方針の小児科も世の中にはありますし、本当はそれが良いのかもしれません。で、私はというと、証明はされてないけど経験上効果があるような気がする薬は処方します。効果が証明もされてなければ、私の中でこれは1ミクロンも効果が無いなと思ってる薬は出しません。一部の症状に効果はあるけど、副作用が大きい薬は症状の程度や診察所見とを吟味して処方するかを決めます。薬によっては問題になってる症状を悪化させる薬もありますよ。処方された風邪薬をストックしておいて後日風邪ひいたときに自己判断で飲ませることが、効果がなかったり、ときに悪化させる可能性があることをご理解いただけるでしょうか。
ちなみに眠くなるタイプの鼻水止め（第１世代の抗ヒスタミン剤）は死んでも出しません、これは発熱して熱性けいれんが出現した際に、止まりにくくすることは証明されているからです。これは小児には処方禁止にした方が良いと思っています。巷では結構出されてますが。
当院をたびたび受診してくれてる患者さんはお気付きかと思いますが、受診のたびに風邪薬でも内容や日数が違います。これは経過と症状と、さらに肺音や喉の状態などを診察して、上記のようなことを考えながら薬の内容を決めてるからです。「咳止めテープ多めにください」なんて言われて、ホイホイ出すような医療はしてませんのでご了承ください。
