栗東よしおか小児科の院長ブログ

滋賀県栗東市で小児科医院を開業しています。小児の発達、小児の病気、開業準備のことなど書いてます。

2024-01-01から1年間の記事一覧

発達検査をやりすぎだと思ってるんです

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」院長の吉岡誠一郎です。 発達検査を受けて数値が高かった、低かった、トータルの数値は悪くないけど発達の凸凹があったとか無かったとか言われたって聞くことあります。発達検査自体、人の能力の一部を見て…

私たちはセールスマンではないので、断られてまでしつこく勧めることはしませんが

こんにちは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」院長の吉岡誠一郎です。 任意(自費)接種のワクチン、例えばおたふくかぜ、三種混合、ポリオ、最近ではRSウイルスの母子免疫ワクチン(アブリスボ®)もありますが、当院では対象者には必ず看護師が案内す…

てんかん発作を疑われても、検査や治療を焦らなくても大丈夫です

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」院長の吉岡誠一郎です。 しばしば当院には、救急外来や他の小児科クリニックから、てんかん発作疑いで紹介されて受診される方がいます。子どもの熱の無いけいれん発作や、意識消失や、異常な言動などのエピ…

処方薬よりも市販薬の方が良いんじゃないかと思うもの

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」院長の吉岡誠一郎です。 今流行の手足口病とか溶連菌とか喉が痛くなる風邪をひくと、トローチ処方してくださいって言われることあります。処方出来るトローチって抗菌薬とか消毒薬とか入ってたりしますけど…

赤ちゃんの耳たぶの内側の凸凹を洗ってますか?

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」院長の吉岡誠一郎です。 こんだけブログなんかで乳児湿疹のことをわーわー言ってるからか、ワクチンデビューー前(2か月未満)の赤ちゃんも湿疹を主訴に受診してくださります。 実際に乳児湿疹ということも…

結膜炎かどうかと聞かれたら、結膜炎ですと答えるしかない

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」院長の吉岡誠一郎です。 保育園などで眼脂を見つけられると、結膜炎かどうか診てもらってきてと言われたと受診される方が多くおられます。眼脂がたくさん出てるとだいたい結膜(白目の表面とまぶたの裏側)…

コロナは5類でも院内感染は極力避けたいし、他の感染症も同レベルで予防をしたかったから、あえて感染対策のレベルを下げるという選択肢はありませんでした

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」院長の吉岡誠一郎です。 昨日は人生で最も多くの手足口病を診た日でした、手足口病ってこんなに爆発的に増えるものだったんだと改めて知りました。マイコプラズマもインフルエンザもコロナも全部増えてます…

乳児湿疹の治療の頑張りどころ

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」院長の吉岡誠一郎です。 乳児湿疹(アトピー性皮膚炎)が顕在化するのは生後1~2か月頃多いですが、早いと1か月を満たない時もあります。それまでは新生児ニキビや脂漏性湿疹が多いですが、なかなか見分…

初めて(または久しぶり)の育児で全部を完璧に出来なくても

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」院長の吉岡誠一郎です。 先日、股関節形成不全(股関節脱臼)の予防のための生活上の注意について、産院を退院の時点で情報提供してくれると良いのにという記事を書きましたが、その後、産科で退院時にもら…

RSウイルス感染などで解熱後に咳が続くときは早い段階で治さないとこじれますよ

こんにちは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」院長の吉岡誠一郎です。 真夏なのにRSウイルスが結構出てますね。乳児期早期における重症化はもちろん、2歳くらいまでの子にもなかなかに厄介な風邪ウイルスです。 だいたい高熱とゼイゼイを伴う咳が続い…

結局どうなったら休まないといけないの?登園しても良いの?

こんにちは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」院長の吉岡誠一郎です。 よく当院を受診される方はわかると思うんですが、私はやたらと早く治すために休め休め言います。熱にしても咳にしても鼻汁にしても、しっかり休まないとどのような薬を使っても治ら…

「ぽてと」と遊んだりかわいがってくれてる子どもたちがめちゃくちゃかわいくてずっと見ていたいけど

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」院長の吉岡誠一郎です。 4月からAI搭載ロボットのLOVOT®(ラボット)を待合室に導入して、多くの患者さんに喜んでいただいています。みんなが大好きで誰かの名前にもなってなさそうという条件で考えて、「…

各地域の開業小児科医が、かかりつけ患者さんの発達障害に対応するのは当たり前になっていくのでしょう

こんにちは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」院長の吉岡誠一郎です。 先日ふれた小児かかりつけ医登録制度ですが、この度の2024年6月診療報酬改定でこの制度を利用して診療報酬請求するときの条件として、「発達障害の疑いがある患者について、診療及…

「〇〇疑い」の”疑い”を勝手に外さないようにしましょう

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」院長の吉岡誠一郎です。 外来やってると、○○という病気が疑われるけど確証がないことって、よくあります。すべての病気に診断するための検査があるわけでもなく、あっても簡単には出来ない検査なこともあり…

発育性股関節形成不全(先天性股関節脱臼)の予防のための情報提供を産院でしておいていただけないでしょうか

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」院長の吉岡誠一郎です。 当院ではデビューワクチン時の計測の際に必ず股関節の開き具合を確認していて、しばしば硬い赤ちゃんがいます。これは発育性股関節形成不全(先天性股関節脱臼)という股関節が外れ…

「おたふくかぜ」でないものを「おたふくかぜ」と診断することは

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」院長の吉岡誠一郎です。 時々ですが、耳の下が腫れて痛いと受診される方がいます。多くはおたふくかぜを心配して来られます。両側ともパンパンに腫れて、ワクチン未接種で、2週前におたふくかぜの人と接触…

障害は社会との関係性で決まるから

こんにちは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」院長の吉岡誠一郎です。 障害者っていうと何か健常者に対して劣っているものだと、ご自身も周囲も認識していることが多いようなので、思うことを特に発達障害について書こうと思います。 識字率、読み書き…

熱中症予防に一番大切なのは水分補給ではない

こんにちは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」院長の吉岡誠一郎です。 7月入ったばかりというのに暑いですね。そんな猛暑が予想される土曜日の朝、毎日の犬の散歩コース沿いの小学校では軽トラがトンボを引きずり回してグランド整備していました。おい…

当院でかかりつけ登録していただいている患者さんへ

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」院長の吉岡誠一郎です。 本日は当院でかかりつけ登録していただいている患者さんへの連絡というかお願いです。かかりつけ登録していただいた際に、診療時間外でも常時、私に電話で緊急時に問い合わせが出来…

みんなワセリンの使い方を間違ってる

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」院長の吉岡誠一郎です。 ちょっとしつこいと思われてるかもですが、超重要事項なのでまた書きます。みんなワセリンの使い方を間違ってます。先生により意見はいろいろあると思いますが、私が考えるワセリン…

ビブラートは体の運動に過ぎないから正しい練習で必ず出来るようになるんだよと教えてくれる大人がいなかった

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」院長の吉岡誠一郎です。 たまたま、今日ふと思い出した話をします。私は大学生になってから、オーケストラ部に入りチェロという弦楽器を始めました。それまでバンドでギターをやってましたが、何か新しいこ…

やれば出来るのにと思われてることは、だいたい出来ない

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」院長の吉岡誠一郎です。 大人でも子どもでも人の行動を見ていて、やれば出来るのにとか、やろうとしないのは怠けているからじゃないかとか、思うことがありますよね。 以前、学校の先生たちとある自閉症ス…

生まれたばかりの赤ちゃんは感染しないという都市伝説

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」院長の吉岡誠一郎です。 どうも近隣のとある保育園でRSウイルスが大ブレイクしてるみたいで、今日はその保育園から続々と患者さんが来られる1日でした。しかも、そのうちの数人は生まれたばかりの赤ちゃん…

ミニマムハンドリングと医療と育児と教育と

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」院長の吉岡誠一郎です。 医療の世界でミニマムハンドリングっていう言葉があってですね、かれこれ20年以上前に私がNICUで働いてた頃によく言われてただけなんで、医療といっても小児科、しかも新生児領域で…

3日続けて塗っても少しも良くならなければ、それ以上続けずに受診しましょう

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」院長の吉岡誠一郎です。 アトピー性皮膚炎のプロアクティブ療法といえば現在の治療の主流で、ググればいくらでも出てきますが、湿疹が良くなった後も週2回とかでステロイド外用を続ける、途中で悪化した部…

自分らしい生き方をしているかどうかなんて、どうでもいい

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」院長の吉岡誠一郎です。 クリニックを開業して経営者になると、いろんな業者とつながりが出来て、各業者から担当があてがわれます。それにしても最近は担当者がすぐ変わります、転勤なのかと思って聞くと、…

夜寝ているときには全くなく、昼間起きているときだけ続く咳は

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」院長の吉岡誠一郎です。 咳がずっと止まらないといって受診される方の中で、小学生くらいに多いですが、咳チックのことがあります。チックというと目をパチパチしたり、首を傾げたりとかが有名ですが、咳を…

他人の赤ちゃんの顔は直接触らないようにしよう

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」院長の吉岡誠一郎です。 湿疹というのはどの段階でも皮膚がダメージうけたところから何とか正常化しようとしてる状態なので、外部からの物理的刺激や感染などに弱い状態です。だから、極力手で触らない方が…

首がまだ座ってないので1ヵ月後また見せてと言われたら

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」院長の吉岡誠一郎です。 4か月健診で首がまだ座ってないので1ヵ月後また健診会場に来てくださいと言われると不安になりますよね。それってどういうこと?って。今日は首が座るというのはどういうことかとい…

妊婦さんへのRSウイルス母子免疫ワクチン(アブリスボ®)接種を始めます

こんばんは。滋賀県栗東市の「栗東よしおか小児科」院長の吉岡誠一郎です。 突然ですが、妊婦さんへのRSウイルス母子免疫ワクチン(アブリスボ®)の接種を開始します。これは、ここ数年は1年に何回も流行がみられるにっくきRSウイルスのワクチンです。小さい…